Uno de los mitos más frecuentes que enfrentamos en la consulta bariátrica es la creencia de que el hipotiroidismo genera obesidad. Este pensamiento está tan arraigado que muchos pacientes que acuden a valoración para cirugía creen que, por tener hipotiroidismo, no son candidatos a un procedimiento bariátrico. Hoy, vamos a aclarar este tema.
¿Qué es lo que realmente hace el hipotiroidismo?
El hipotiroidismo no causa obesidad como tal. Lo que puede provocar es retención de líquidos en los tejidos, lo cual puede generar un aumento de peso leve, generalmente de 3 a 5 kilogramos, especialmente en casos graves o sin tratamiento. Pero este aumento no se considera obesidad, ya que la obesidad implica un exceso de tejido graso (adiposidad), no solo un aumento temporal de peso por líquidos.
Entonces, ¿por qué tantas personas con hipotiroidismo también tienen obesidad?
La obesidad es una condición muy común en la población general. Muchas personas con hipotiroidismo también viven con obesidad, pero eso no significa que una cause la otra. Es una coincidencia estadística, no una relación causal directa.
¿Puedo operarme si tengo hipotiroidismo?
Sí. Una persona con hipotiroidismo controlado puede someterse sin problema a una cirugía bariátrica. El tratamiento sustitutivo con levotiroxina (la hormona tiroidea) permite mantener el perfil tiroideo en rangos normales. Mientras la TSH esté controlada, no hay contraindicación médica para una cirugía bariátrica.
Lo importante es que el hipotiroidismo esté controlado antes de la operación, ya que un mal control podría generar complicaciones con la anestesia. La glándula tiroides participa en el metabolismo de muchos medicamentos, incluidos los anestésicos, por lo que es fundamental llegar a quirófano con un buen control.
¿Qué pasa después de la cirugía?
Con la pérdida de peso tras la cirugía, es posible que se necesiten ajustes en la dosis de levotiroxina, ya que esta se calcula aproximadamente en 1.6 microgramos por kilo de peso al día. A medida que el paciente pierde peso, probablemente necesitará menos hormona. Pero si el control tiroideo se mantiene, esto no representa ningún riesgo.
En resumen:
- El hipotiroidismo no causa obesidad directamente.
- Las personas con hipotiroidismo sí pueden operarse si están bien controladas.
- El control hormonal es clave antes y después de la cirugía.
- Con el tiempo, es posible que necesites ajustar tu tratamiento, pero no significa que no seas candidato o candidata.
Soy el Dr. Jesús Morales, cirujano general y bariatra certificado.
Mi objetivo es ayudarte a tomar decisiones informadas sobre tu salud. Si tienes dudas sobre cirugía bariátrica y padeces hipotiroidismo, agenda una consulta de valoración. ¡Podemos ayudarte!
